Transgresje Matematyczne 5 - Formularz rejesracyjny

Transgresie Matematyczne 5 - formularz zgłoszeniowy

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 178

Imię*
Nazwisko*
Email^*
E - m a i l *

Afiliacja:

Nazwa uczelni/szkoły/firmy*
Phone^*
Miasto *

Wezmę udział w konferencji:

Zgłaszam chęć wystąpienia podczas konferencji:
Prosimy o uzupełnienie informacji odnośnie planowanej formy wystąpienia (niekoniecznie jednej)
Wykład teoretyczny: zaznaczyć, jeśli "TAK"

Tytuł wykładu

Współautorzy
(Imię, nazwisko, Afiliacja)

Abstrakt (do 250 słów)

Raport z badań: zaznaczyć, jeśli "TAK"

Tytuł referatu

Współautorzy
(Imię, nazwisko, Afiliacja)

Abstrakt (do 250 słów)

Warsztaty (w dniu 23 maja): zaznaczyć, jeśli "TAK"

Tytuł warsztatów

Współautorzy
(Imię, nazwisko, Afiliacja)

Krótki opis (do 150 słów) ze wskazaniem grupy odbiorców

Jestem zainteresowana/y publikacją rozdziału w monografii
(język polski, Wydawnictwo Naukowe UP):

Proszę o wystawienie faktury VAT: (zaznaczyć, jeśli "TAK")

Numer NIP

Pełna nazwa instytucji lub firmy
lub imię i nazwisko osoby fizycznej

Adres płatnika

Fakturę należy przesłać na adres

Faktury dla osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej oraz dotyczące sprzedaży zwolnionej od podatku VAT wystawia się tylko i wyłącznie na żądanie zgłoszone w ciągu 3 miesięcy licząc od końca miesiąca, w którym dokonano wpłaty.
Jeżeli wpłaca osoba fizyczna, a faktura ma być wystawiona na instytucję (pracodawcę osoby fizycznej) do żądania o fakturę należy dołączyć skierowanie z instytucji (pracodawcy) podpisane przez upoważnioną osobę do reprezentowania w/w instytucji.
Prośby o wystawienie faktury po dokonaniu wpłaty proszę kierować na adres: konferencje@up.krakow.pl podając w treści maila nazwę konferencji Transgresje Matematyczne (DK-59) i dane do wystawienia faktury: nazwa instytucji lub imię i nazwisko (w przypadku wpłaty osoby fizycznej), NIP, pełny adres płatnika, adres email, na który ma być przesłana faktura (lub adres do korespondencji tradycyjnej).
Jeśli wpłaty dokonuje uczelnia, szkoła lub firma, Organizator wystawi fakturę nie później niż do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym podmiot dokonał wpłaty na konto UP.

Liczba osób towarzyszących:
(Opłata za udział osoby towarzyszącej wynosi 200 zł
i należy ją wpłacić na konto Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie.
Opłata uprawnia do skorzystania z przerw kawowych i obiadowych.)

Uwagi:

*    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie podanych w formularzu rejestracyjnym w sprawach związanych z organizacją V Interdyscyplinarnej Konferencji Naukowej Transgresje Matematyczne, w tym na umieszczenie mojego imienia i nazwiska oraz afiliacji na stronie internetowej konferencji oraz w książce abstraktów, a także wykorzystanie dla celów związanych z promocją konferencji wykonanych podczas wydarzenia zdjęć, na których będzie znajdował się mój wizerunek zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE oraz zgodnie z klauzulą informacyjną dołączoną do mojej zgody. [tick box]* Informacja w sprawie przetwarzania danych osobowych dostępna jest pod tym linkiem Zapoznałem(am) się i przyjmuję do wiadomości te informacje.

     Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie podanych w formularzu kontaktowym (e-mail, adres instytucji/korespondencyjny, w przypadkach pilnych - telefon) w celu informowania o przyszłych konferencjach i szkoleniach oraz innych działaniach związanych z nauką i edukacją, organizowanych lub współorganizowanych przez Instytut Matematyki i inne jednostki Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych, w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.



* pola wymagane

Imię*
Nazwisko*
Email^*
E - m a i l *
Afiliacja:
Nazwa uczelni/szkoły/firmy*
Phone^*
Miasto *
Wezmę udział w konferencji:
Zgłaszam chęć wystąpienia podczas konferencji:
Prosimy o uzupełnienie informacji odnośnie planowanej formy wystąpienia (niekoniecznie jednej)
Wykład teoretyczny:	zaznaczyć, jeśli "TAK"
Tytuł wykładu
Współautorzy (Imię, nazwisko, Afiliacja)
Abstrakt (do 250 słów)
Raport z badań:	zaznaczyć, jeśli "TAK"
Tytuł referatu
Współautorzy (Imię, nazwisko, Afiliacja)
Abstrakt (do 250 słów)
Warsztaty (w dniu 23 maja):	zaznaczyć, jeśli "TAK"
Tytuł warsztatów
Współautorzy (Imię, nazwisko, Afiliacja)
Krótki opis (do 150 słów) ze wskazaniem grupy odbiorców

Jestem zainteresowana/y publikacją rozdziału w monografii (język polski, Wydawnictwo Naukowe UP):

Proszę o wystawienie faktury VAT:	(zaznaczyć, jeśli "TAK")
Numer NIP
Pełna nazwa instytucji lub firmy lub imię i nazwisko osoby fizycznej

Adres płatnika
Fakturę należy przesłać na adres
Faktury dla osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej oraz dotyczące sprzedaży zwolnionej od podatku VAT wystawia się tylko i wyłącznie na żądanie zgłoszone w ciągu 3 miesięcy licząc od końca miesiąca, w którym dokonano wpłaty. Jeżeli wpłaca osoba fizyczna, a faktura ma być wystawiona na instytucję (pracodawcę osoby fizycznej) do żądania o fakturę należy dołączyć skierowanie z instytucji (pracodawcy) podpisane przez upoważnioną osobę do reprezentowania w/w instytucji. Prośby o wystawienie faktury po dokonaniu wpłaty proszę kierować na adres: konferencje@up.krakow.pl podając w treści maila nazwę konferencji Transgresje Matematyczne (DK-59) i dane do wystawienia faktury: nazwa instytucji lub imię i nazwisko (w przypadku wpłaty osoby fizycznej), NIP, pełny adres płatnika, adres email, na który ma być przesłana faktura (lub adres do korespondencji tradycyjnej). Jeśli wpłaty dokonuje uczelnia, szkoła lub firma, Organizator wystawi fakturę nie później niż do 15 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym podmiot dokonał wpłaty na konto UP.

Liczba osób towarzyszących: (Opłata za udział osoby towarzyszącej wynosi 200 zł i należy ją wpłacić na konto Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie. Opłata uprawnia do skorzystania z przerw kawowych i obiadowych.)

Uwagi:
* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie podanych w formularzu rejestracyjnym w sprawach związanych z organizacją V Interdyscyplinarnej Konferencji Naukowej Transgresje Matematyczne, w tym na umieszczenie mojego imienia i nazwiska oraz afiliacji na stronie internetowej konferencji oraz w książce abstraktów, a także wykorzystanie dla celów związanych z promocją konferencji wykonanych podczas wydarzenia zdjęć, na których będzie znajdował się mój wizerunek zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE oraz zgodnie z klauzulą informacyjną dołączoną do mojej zgody. [tick box]* Informacja w sprawie przetwarzania danych osobowych dostępna jest pod tym linkiem Zapoznałem(am) się i przyjmuję do wiadomości te informacje.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Uniwersytet Pedagogiczny im. Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie podanych w formularzu kontaktowym (e-mail, adres instytucji/korespondencyjny, w przypadkach pilnych - telefon) w celu informowania o przyszłych konferencjach i szkoleniach oraz innych działaniach związanych z nauką i edukacją, organizowanych lub współorganizowanych przez Instytut Matematyki i inne jednostki Uniwersytetu Pedagogicznego w Krakowie, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych, w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.